'척추와 사지'에 해당되는 글 1건

건강한 관절관리 관절주머니

 정의

관절은 뼈와 뼈가 연결되는 부분을 말한다. 그러나 운동학적으로는 주로 가동 관절, 즉 윤활 관절(활막 관절)을 의미한다. 윤활 관절은 관절 안에 윤활액이 차 있으며 양쪽의 뼈는 유리연골(초자연골. 윤활 관절의 연골을 구성하는 연골)로 덮여 있고, 그 둘레는 관절주머니로 덮여 있는 관절이다.

위치

전신의 뼈와 뼈 사이에 위치한다.

형태 및 구조

윤활 관절에서 양쪽의 뼈는 관절 연골로 덮여 있고 그 둘레는 관절 주머니로 둘러 싸여 있으며 사이의 공간은 관절안이라 불리며 윤활액으로 차 있다. 관절 주머니의 바깥층은 결합 조직으로 구성되고 인대에 의해 보강되며, 관절 주머니의 안 층과 골막 등 관절 내 구조물이 윤활막으로 덮여 있다.


윤활막은 융털을 형성하여 윤활막과 관절면 사이에 유착이 생기는 것을 막고 윤활액을 형성하여 관절연골면 사이의 마찰 계수를 낮게 유지한다. 윤활막은 1~3mm 두께이며 내층(내막)과 심층(하내막)으로 이루어진다. 정상적인 환경에서는 윤활막 세포들은 분열하지 않으나 외상이나 윤활막 제거술 후에는 재생이 일어날 수 있다.

윤활액은 움직 관절 안의 맑고 점성이 있는 액체이다. 윤활액은 윤활막에서 생산되고 관절 안으로 분비된다. 윤활액은 혈장과 윤활막 세포 산물의 여과에 의해 만들어지며 연골 표면을 윤활을 담당하고 낮은 마찰 특성을 유지하는데 중요한 역할을 한다. 또한 연골에 영양소를 전달하는 매개체 역할을 한다. 윤활액은 95%가 수분이며 혈장과는 달리 윤활액의 점성을 결정짓는 인자인 하이알루론산과 루브리신을 가지고 있다. 윤활액 단백질의 교체는 약 1시간마다 이루어지고 윤활액의 하이알유론산의 교체는 이보다 더 긴 것으로 알려져 있다.


관절 주머니는 촘촘히 정렬된 교원질 섬유들로 이루어지고 일부는 건이나 인대에 의해 강화된다.

하위 기관

관절은 운동성에 따라 못움직 관절(부동 관절)과 움직 관절(가동 관절)로 나누어진다. 또한 관절을 구성하는 뼈의 수, 운동 축의 수, 관절이 생긴 모양에 의해서도 구분될 수 있다. 관절은 조직의 특징을 토대로 윤활 관절, 섬유 관절, 연골 관절의 세 가지로 분류할 수 있다.

1. 윤활 관절

가장 일반적인 관절이며 중심부에 윤활액으로 찬 관절 주머니를 가지고 있다.

윤활관절의 구조

2. 섬유 관절

성인의 머리뼈의 봉합(두개봉합)과 같은 섬유조직으로 결합하여 있거나 두 뼈가 판 모양의 섬유조직으로 연결된 인대결합, 치아뿌리와 이틀돌기의 결합인 못박이 관절(치아확관절) 등이 있다.


섬유관절의 구조

3. 연골 관절

뼈끝판(골단판)과 같은 유리 연골 관절, 척추사이원반(추간판)이나 두덩결합(치골 결합)과 같은 섬유 연골 관절 등이 있다.

연골관절의 구조

기능

관절은 척추와 사지의 각종 운동에 축으로 작용하며 관절을 이루는 두 개의 뼈간에 직선 운동, 각 운동(angular movement, 관절의 축을 기준으로, 한 뼈가 다른 뼈에 대해 안쪽 또는 바깥쪽으로 각을 이루면서 운동하는 것), 염전 운동(torsional movement, 한 뼈가 다른 뼈를 중심으로 회전하는 운동) 등이 일어난다. 윤활 관절은 비교적 자유로운 범위의 운동이 가능하며 윤활 기구가 발달하여 적은 마찰력으로 움직일 수 있다.